Dulzura en la vista: la retinopatía diabética


Según las estadísticas, las personas que padecen diabetes tienen 25 veces más posibilidades de sufrir ceguera que una persona que no padece la enfermedad. Se estima que cada año 25 mil personas en Estados Unidos, pierden la vista a causa de trastornos relacionados con la diabetes, como el glaucoma, las cataratas, la neuropatía óptica y la retinopatía. Esta última constituye la complicación visual más importante en los pacientes diabéticos y es causa significativa de ceguera entre personas de 20 a 64 años de edad.  

Luces convertidas en imágenes  

Los ojos nos ayudan a realizar diversas tareas cotidianas que se nos complicarían si no pudiéramos ver. Son una herramienta necesaria y uno de los componentes más importantes de este órgano es la retina: una capa sensorial que capta la luz que se convierte en imágenes dentro de nuestro cerebro.  

La retina es la parte del ojo que se encarga de percibir la luz del exterior y generar impulsos eléctricos a partir de fenómenos fotoquímicos, modula y conduce estos impulsos al cerebro a través del nervio óptico lo que da como resultado lo que vemos. Gracias a la retina, la luz que capta nuestro ojo se convierte en imagen.  

Pero para que todo esto se lleve a cabo, el ojo cuenta con varias terminales nerviosas y pequeñas arterias que transportan sangre hasta él. Cuando estos vasos sanguíneos se debilitan pueden dejar salir líquido o sangre, formar ramas frágiles en forma de cepillo, y agrandarse en ciertos lugares. Si la sangre o líquido que sale de los vasos lesiona o forma tejidos fibrosos en la retina, la imagen enviada al cerebro se hace borrosa pues la retina no puede captar la luz.  

¿Qué es la retinopatía?  

Se trata de una complicación de la diabetes, causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan a los ojos. El daño en estos conductos da como resultado una fuga de fluido o sangre y la formación de conductos frágiles e irregulares y tejidos fibrosos. Esto puede tornar borrosas o distorsionar las imágenes que la retina envía al cerebro.  

Además, la retinopatía puede producir hemorragias, disminuir la sensibilidad de la piel, y reducir la visión. Los factores que ayudan a su desarrollo y progresión son: control glucémico inadecuado, hipertensión arterial, duración de la diabetes y tabaquismo.  

De hecho, los riesgos de desarrollar retinopatía diabética aumentan entre más tiempo se tenga de padecer diabetes. Alrededor del 80% de las personas que tienen diabetes durante por lo menos 15 años, presentan algún tipo de daño en los vasos sanguíneos de la retina.  

La retinopatía está clasificada en proliferativa y no proliferativa.  

  • No proliferativa: Es la fase inicial de la enfermedad y se considera menos severa. Se produce cuando los vasos sanguíneos del ojo filtran líquido dentro de la retina, lo que puede causar visión borrosa.
     
  • Proliferativa: Es la forma avanzada de la enfermedad y se produce cuando comienzan a crecer nuevos vasos sanguíneos dentro del ojo los cuales son frágiles y pueden presentar hemorragias que deriven en cicatrización de la retina y por tanto en pérdida de la visión.

¿Tiene síntomas?   No. En la mayoría de los casos, la retinopatía diabética no causa síntomas, por lo cual la enfermedad avanza lentamente; sin embargo, en muchas ocasiones los pacientes comienzan a percibir señales como visión nocturna deficiente, visión borrosa y ceguera temporal.   Uno de los primeros síntomas de retinopatía diabética es la visión nocturna deficiente. Otros síntomas abarcan:  

  • Moscas volantes
  • Visión borrosa
  • Ceguera

Sin embargo, muchas personas no presentan ningún síntoma antes de que ocurra un sangrado mayor en el ojo. Ésta es la razón por la cual toda persona con diabetes debe hacerse exámenes regulares de los ojos.  

Aunque no va acompañada de dolor, la retinopatía proliferativa constituye una condición severa de dicha enfermedad y requiere de atención médica inmediata. El embarazo y la presión arterial elevada pueden agravar la retinopatía diabética.  

Prevenir para no enfermar  

Es importante que las personas con diabetes se realicen exámenes de la vista de forma periódica, con ello se puede detectar a tiempo la retinopatía y otra serie de enfermedades de los ojos como el glaucoma.  

Para detectar la presencia de retinopatía diabética, el oftalmólogo examina el interior del ojo usando un instrumento llamado oftalmoscopio. Es posible que sea necesario dilatar las pupilas por medio de unas gotas para los ojos. En caso de que el médico compruebe la presencia de retinopatía diabética, puede decidir tomar fotografías a colores de la retina o recurrir a una prueba especial llamada angiografía con fluoresceína para determinar si se requiere de tratamiento.  

¿Cuál es el tratamiento?  

La retinopatía no tiene cura, pero puede ser tratada de formas eficaces. En su fase no proliferativa, el tratamiento se limita a mantener normales los niveles de glucosa en sangre, con lo que se busca impedir el daño a los vasos sanguíneos retinianos. En el caso de la retinopatía proliferativa se necesita detener el avance de las lesiones ocasionadas por la retinopatía diabética y, de ser posible, para mejorar la calidad de la vista, para ello se puede optar por:  

  • Fotocoagulacón con láser: Es una especie de cirugía que consiste en la aplicación de pequeños disparos láser que impactan en la superficie de la retina buscando la coagulación de los nuevos vasos sanguíneos que se forman en la retina. 
     
  • Vitrectomía: Las complicaciones más severas de la retinopatía diabética son el desprendimiento de la retina y las hemorragias dentro del vítreo. La vitrectomía es una microcirugía que permite retirar los residuos del vítreo y las tracciones que se desprenden de la retina. A través de la vitrectomia, el cirujano extrae el humor vítreo lleno de sangre y lo reemplaza con una solución transparente.

Si ya se detectó retinopatía, los exámenes deben realizarse una vez cada cuatro o seis meses. Pero ante cualquier cambio en la visión es importante acudir con el médico. 

Fuente: Todo en Diabetes

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4 pensamientos en “Dulzura en la vista: la retinopatía diabética

  1. Bueno y como se puede enviar señale sal cerebro paa que inhiba la produccion o crecimiento de nuevos vasos sanguineos ?puede darse el caso de alguien que por una subita subida de presion debido a un disgusto se le presente este problema ..Y luego no progrese?

    • Estimado Jacinto, le comento mi experiencia en el tema. mi madre que ha sido diabética durante 15 años ha asistido a revisiones oculares frecuentes, al menos cada año, el especialista recalca la importancia del control de la glucosa en la sangre, para evitar los derrames en el interior del ojo, en etapas tempranas de la retinopatía existen tratamientos para evitar que avance, pero no se puede revertir, en etapas mas avanzadas el tratamiento se enfoca en que el paciente no pierda la totalidad de la visión, definitivamente la mejor alternativa es prevenir y hacerse el estudio de ojo profundo al menos cada año. La presión arterial siempre es factor de daños en los vasos sanguíneos mas pequeños, que es el caso del ojo, la nariz y los riñones.
      Saludos, sigo a sus órdenes

  2. mi esposo tiene retinopatia diabetica proliferativa ha tenido 4 tratamientos de rayos laser y 2 vitrectomia , pero cada dia ve menos esto me tiene muy triste somos jovenes y tenemos dos hijos uno grande y una pequena y me siento tan preocupada que pierda por completo su vision , si alguien me diera su testimonio que me ayude a pensar se que Dios lo puede todo pero me siento mal x lo que llego a nuestras vidas .

    • Estimada Lisy, William Castaño de la comunidad de Es tu Diabetes.org te comenta lo siguiente:
      “Hola lisy, yo tengo retinopatia diabetica y me hicieron fotocoagulacion con lacer hace dos años y estube en control con el oftamologo hace un mes y gracias a DIOS no me a progresado, el exito es mantener muy controlada la glicemia y veras que no va a progresar la retinopatia, dile a tu esposo que lleve muy bien las indicaciones del medico ,dieta ,medicamentos y sobre todo tener mucha fé en DIOS, el dr HUMBERTO te puede orientar mejor un abrazo .DIOS los bendiga”

      Humberto también de la comunidad de Es tu Diabetes.org te comenta lo siguentes:
      “Lisy: lo que te ha respondido William es la más grande de las verdades, hay que mantener un control estricto de la glicemia para impedir que la retinopatía progrese (o cualquier otra complicación diabética crónica de la que pudiera tratarse). Si a pesar de esto, el tratamiento no da resultados, tal vez (y sólo tal vez) convendría oír la opinión de otro(s) oftalmólogo(s). Claro que Dios todo lo puede, pero hay que tener fe y cumplir estrictamente todo loo que los médicos ordenes. Saludos y suerte!”

      La información y comentarios publicados en el Blog de Zapatos Glycos no sustituye el tratamiento y supervision médica.

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