El proceso hacia la adaptación


Las enfermedades crónicas tienen por principal característica su naturaleza de incurables, es decir, que una vez que se instalan acompañan al paciente para siempre. Claro está que pueden hacerlo de manera “amistosa”, permitiéndole al individuo llevar una vida lo más plena posible y sin interferir con las actividades cotidianas, o constituirse en un verdadero adversario interno que deteriora marcadamente su calidad de vida. Otra de sus características es que el proceso de aceptación y adaptación no es automático ni se logra de un día para otro o al salir del consultorio del especialista que acaba de darle el diagnóstico..De hecho, se trata de un proceso o un camino con altibajos, de idas y venidas, de triunfos y de sinsabores.
Estas consideraciones de tipo psicológico se pueden encuadrar en lo que los expertos denominan la fase de la adaptación. Analizaremos cada una de ellas.

Negación
El paciente (Martín X) acaba de recibir el diagnóstico y le comenta a su esposa al salir del edificio: “El doctor será muy bueno pero conmigo se equivocó” o bien: “Yo a ese laboratorio no le creo, me parece que trabajan de manera desprolija y seguro que más de una vez se confunden con los resultados”. Otra alternativa es: “Me dijeron que era diabético porque el valor de azúcar era muy alto pero seguro que eso pasó porque estaba muy nervioso y cuando supere el problema en el trabajo todo vuelve a la normalidad”.
Aunque no es inverosímil que existan errores de laboratorio no suele ser lo más frecuente; los estados anímicos alterados o los períodos de estrés pueden modificar las cifras glucémicas, pero cuando el médico le comunica su situación al paciente, es que ya ha descartado otras causas de elevación de la glucemia diferentes de la diabetes. Esta etapa dura un tiempo variable (es deseable que sea breve) pero mientras se halla presente no es factible encarar un tratamiento completo y el paciente está en riesgo de complicaciones.

Rebeldía o enojo
“¿Por qué me tocó a mí?”. “La culpa la tuvo aquél médico que me indicó corticoides por el golpe en el club”. Aunque la situación de hostilidad con la enfermedad no constituye un aliado para el control diabetológico, supone que el paciente ya ha aceptado que es diabético y ése es un buen primer paso.

Negociación
“Yo me voy a cuidar y entonces no voy a usar nunca insulina”. Estas negociaciones son un paso de avance pero constituyen muchas veces  pensamientos o actitudes basadas en premisas falsas ya que la insulina no es castigo para quien no se cuida en las comidas como debiera, sino una alternativa de tratamiento que puede estar indicando el pasaje de una etapa a otra de la enfermedad.

Depresión
“Ya no seré nunca más una persona normal “. “Se acabaron para mí los proyectos a largo plazo” “Seguramente no podré ver crecer a mis nietos” o ”Seguramente no podré tener hijos”. Esta etapa suele aparecer en diversos momentos de la historia de la enfermedad, muchas veces asociada con algún resultado de laboratorio o de un estudio que no es tan halagador como se espera. El apoyo familiar, la charla con su médico y la asistencia a reuniones o charlas para pacientes dictadas en diversos ámbitos, sirven para superar esos momentos de “oscuridad anímica”.

Aceptación
Finalmente, sobreviene la fase de aceptación o adaptación  “De acuerdo, me tocó a mí, pero yo voy a demostrarme a mí mismo y a los demás que puedo convivir sin que se alteren mis proyectos” “Seguro tendré que medirme la glucemia diariamente, pero por suerte puedo disponer de los recursos o la asistencia de mi Obra Social o mi servicio médico prepago”.
Éste es el punto más favorable ya que es el momento en el cual el terreno del aprendizaje sobre diabetes es más fértil y es posible lograr los objetivos con más comodidad.

Como puede verse, no se trata de un camino sencillo y rápido y a algunas personas les puede tomar más tiempo alcanzar la fase de aceptación o adaptación pero siempre es posible que llegue a ella. No se desanime, apoye a su familiar con diabetes o pida la ayuda necesaria para lograrlo.

Fuente: Diabetes On line

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